Интоксикация нефтепродуктами

Бензин и керосин при попадании в организм могут быть опасны и привести к острому отравлению. Здесь мы расскажем о причинах, симптомах и профилактике таких отравлений.

Бензин — это жидкость с резким запахом. В основном он состоит из продуктов перегонки нефти. Бензин легко испаряется при умеренной температуре.

Патогенез интоксикации

Бензин и керосин попадают в организм через дыхательные пути и пищеварительную систему. Продукты горения бензина, являясь токсичными, раздражают слизистую оболочку и вызывают острое отравление.

Клиническая картина

Отравление может проявляться в виде различных симптомов, зависящих от количества попавшего в организм бензина или керосина и чувствительности человека. К общим симптомам относятся: тошнота, рвота, кашель, головная боль, головокружение. В некоторых случаях интоксикация может привести к «бензиновой пневмонии».

Профилактика

Важно принять все необходимые меры для предотвращения интоксикации бензином и керосином. К ним относятся хранение этих веществ в правильно закупоренной таре, использование средств защиты при работе с ними, а также избегание контакта с ними.

Пары бензина

Пары бензина плотнее воздуха, поэтому оседают в нижних уровнях помещения. Предельно допустимая концентрация бензина в воздухе составляет 0,3 мг/м3. Он используется для автомобилей, самолетов, в качестве растворителя для резины, жиров, лаков, для очистки деталей, а также при производстве некоторых быстросохнущих красок.

Пути проникновения в организм

Пути проникновения паров бензина в организм.

Попадание бензина в организм

Основной путь проникновения бензина в организм — через дыхательную систему. Учитывая способность бензина растворять жиры, он может проникать через кожу, пищеварительный тракт и слизистые оболочки, вызывая различные общие и локальные эффекты. Особую опасность для самочувствия представляет этилированный бензин, в состав которого входит тетраэтилсвинец. Отток бензина происходит через:

Легкие с выдыхаемым воздухом, частично с мочой

Бензин — ядовитое вещество, обычно поражающее центральную нервную систему. Он может привести к острой или хронической интоксикации на предприятиях с низким уровнем гигиены и санитарии. Симптомы нарушения высшей нервной деятельности проявляются быстро.

В патогенезе бензина большую роль играют углеводороды, присутствующие в моче, и он обладает общетоксическим наркотическим действием.

Клиника острых отравлений

Типичными признаками легкой и средней степени интоксикации, возникающей при воздействии низких концентраций бензина, могут быть:

• Психическое расстройство

• Неуравновешенная походка

• Счастье, чрезмерное веселье

• Головокружение, дрожь в сердце, учащенное сердцебиение

• Тошнота, рвота

• Потенциально возможна потеря сознания.

Тяжелые случаи отравления парами бензина

В наиболее тяжелых случаях отравления парами бензина наблюдаются:

1. Тонические и клонические судороги,

2. Повышение сухожильных рефлексов,

3. Гипертермия, при которой температура может достигать 39–40°.

В случаях высоких концентраций паров бензина, например при очистке резервуаров, емкостей и аппаратов или переливании топлива без соблюдения мер предосторожности, может возникнуть «молниеносная» форма отравления, приводящая к внезапной потере сознания и остановке дыхания.

Объективные проявления отравления

1. Заметное покраснение слизистых оболочек и кожи лица, воспаленное горло и кашель.

2. Печень увеличена и нежная.

3. Сердечно-сосудистая система крайне нестабильна.

4. Имеется легкая и кратковременная альбуминурия.

Особый интерес

Заслуживает внимания интересный феномен «бензиновой» пневмонии при острых отравлениях. Это происходит, когда жидкий бензин, часто вдыхаемый водителями через шланг, проникает в легкие и наносит прямой вред тканям, чаще всего правого легкого. Такие случаи, как правило, характеризуются своеобразной клинической картиной, что, вероятно, связано с необычным путем поступления яда в организм.

Бензиновая пневмония

Вначале, через 3–6 часов после попадания бензина в бронхолегочную систему, температура повышается до 38–39°С, ощущается резкая боль в боку.

На второй день кашель сопровождается ржавой мокротой, дыхание становится поверхностным и учащенным (50–60 вдохов в минуту). В пораженном участке легкого ощущается притупление, выслушиваются бронхиальное дыхание и крепитационные хрипы.

Ранние признаки пневмонии

Сердцебиение обычно учащенное (100–120 ударов в минуту), количество лейкоцитов в крови повышено (12 000–15 000). Заболевание также вызывает ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) до 35–50 мм в час. После проведения рентгенографии, обычно к концу первого дня, а иногда и второго, можно увидеть потемнение пораженной доли. Начальные симптомы этого вида пневмонии настолько схожи с симптомами крупа, что, не зная истории болезни пациента, можно легко поставить неправильный диагноз.

Признаки бензиновой пневмонии

1. Внезапное снижение температуры и легочных симптомов на 4-й или 5-й день с резким снижением температуры и общим улучшением состояния.

2. Исчезновение болей в боку и одышки.

3. Быстрое исчезновение общеклинических симптомов.

Рентгеновские снимки сохраняются дольше

В некоторых случаях «бензиновая» пневмония может перерасти в гангрену легкого, что нередко приводит к летальному исходу. При приеме бензина внутрь человек испытывает боли в животе, тошноту, рвоту, которая может сопровождаться появлением крови. По мере всасывания бензина и попадания его в кровь появляется желтушность кожных покровов, болезненность и увеличение печени, а также уробилин в моче, что свидетельствует о токсической гепатопатии.

Опасности злоупотребления бензином

Вдыхание бензина вызывает зависимость, способную привести к эйфории и галлюцинациям. Особенно распространено это занятие среди подростков, и, хотя оно может показаться безобидной забавой, может иметь серьезные последствия. У злоупотребляющих бензином есть риск развития длительного поражения центральной нервной системы, психоорганического синдрома, стойкого снижения интеллектуальных способностей или даже полной инвалидности. Кроме того, при вдыхании паров бензина в плохо проветриваемом помещении возможна потеря сознания, тонические и клонические судороги, гемипарез.

Хроническая интоксикация бензином

Хроническая интоксикация не имеет четко выраженного комплекса симптомов и часто характеризуется:

1. Различными функциональными нарушениями нервной системы.

2. Низкий уровень энергии,

3. Сдвиги в психическом состоянии — от депрессии до восторга, истерические реакции.

4. Головные боли, головокружение, вялость, общая усталость, нарушения сна.

Катаральные симптомы

Катаральные симптомы могут возникать.

Анемия и хронический гепатит

Возможно развитие анемии и хронического гепатита.

Нарушение менструального цикла и снижение потенции

У женщин может нарушаться менструальный цикл, а у мужчин — снижаться потенция.

Дерматит и кожные заболевания

Длительный контакт с бензином может вызвать раздражение кожи, например дерматит, а при контакте с пропитанной бензином одеждой могут наблюдаться кожные заболевания.

Первая помощь человеку с острой интоксикацией

Необходимо вынести пострадавшего из загазованного помещения на свежий воздух. Ему следует дать покой и теплое питье, а также 20–30 таблеток активированного угля и 50–70 г растительного масла. По возможности следует также провести кислородную ингаляцию. Если пострадавший выпил бензин, вызывать рвоту не рекомендуется, так как рвотные массы, содержащие бензин, могут попасть в легкие и вызвать токсическую пневмонию. Желудок можно промыть через зонд.

При рвоте

При самопроизвольной рвоте можно выпить слабый раствор соды из расчета 2 г на стакан воды (5 г на чайную ложку).

Острая интоксикация

При острой интоксикации рекомендуется предпринять следующие действия:

1. Отдохнуть, согреться.

2. Вдыхайте кислород.

3. Провести внутривенные инфузии глюкозы, сердечно-сосудистых средств.

4. В тяжелых случаях может потребоваться искусственное дыхание.

Лечение «бензиновой» пневмонии

Возникновение «бензиновой» пневмонии требует применения методов лечения, обычно используемых при сопутствующих заболеваниях, таких как антибиотики и сердечно-сосудистые препараты. Для поддержания процесса выздоровления могут быть показаны общеукрепляющие процедуры наряду с физиотерапией (в виде ванн, кислородной пены и т. д.) и санаторно-курортным лечением в средней полосе, на Черноморском побережье Крыма и Кавказа.

Профилактика

1. Закрыть производственные процессы;

2. Улучшить подачу воздуха;

3. Поддерживать прохладную производственную среду;

4. При очистке резервуаров, емкостей с топливом надевать респираторы;

5. Необходимо регулярно — раз в два года — проходить медицинские осмотры у невропатолога и врача с включением следующих анализов: гемоглобин, лейкоциты, РОЭ, общий анализ мочи.